A Dermatología converteu-se na consulta mais saturada do sistema sanitário público. O aumento da concienciación sobre o cancro de pele, a alta demanda de revisões periódicas e a escassez de especialistas têm provocado uma sobrecarga nas listas de espera para esta especialidad em muitas comunidades autónomas. De facto, é a consulta com maior demora a nível estatal, com uma média de 131 dias de espera, segundo o Sistema de Informação sobre Listas de Espera (SISLE).
Madri, um mês por embaixo da média nacional
Relativo à Comunidade de Madri (CAM), o tempo médio para aceder a uma cita com o especialista em Dermatología se reduz a 101 dias, isto é, um mês por embaixo da média nacional. A gestão das consultas em alguns hospitais madrilenos reduz ainda mais esta média. Entre os de alta complexidade (Grupo 3), o Hospital Universitário Fundação Jiménez Díaz é o que regista menor demora, com 42,87 dias; seguido do Gregorio Marañón, com 43,21; o Clínico San Carlos, com 67,25; o 12 de Outubro, com 73,87; e A Princesa, com 90,71 dias. Superam os 100 dias de espera média o Hospital Universitário Porta de Ferro Majadahonda (128,04 dias), o Ramón e Cajal (136,67) e La Paz (151,79).
Nos hospitais em media complexidade madrilenos (Grupo 2), as esperas costumam ser menores, já que não enfrentam o mesmo volume de pacientes nem a complexidade dos casos clínicos que gerem os grandes hospitais de referência. Entre estes centros destacam os baixos tempos de espera para consultas de Dermatología do Hospital Universitário Geral de Villalba (6,47 dias), o Universitário de Torrejón (23,51), o Rei Juan Carlos (24,59) e o Hospital Universitário Fundação Alcorcón (30,62); todos por embaixo do mês de espera.
Entre um e dois meses é possível conseguir uma cita com o dermatólogo no Hospital Universitário de Fuenlabrada (37,38), o Severo Ochoa (42,43), o Universitário de Móstoles (50,56) e o Infanta Leonor (51,1). O resto de hospitais em media complexidade rebasan os 60 dias: 66,44, o Hospital Menino Jesús; 76,65 o Hospital Infanta Sofía; 96,79 o Hospital de Getafe e acima dos 100 o Gómez Ulla e o Príncipe de Astúrias com 100,14 e 176,44 dias respectivamente.
Um plano inovador para aliviar as listas de espera
Uma espera prolongada em Dermatología não é só uma questão de incomodidad ou de estética. Muitas lesões cutáneas requerem um diagnóstico precoz para descartar melanomas ou outros tipos de cancro de pele. Ademais, doenças crónicas como a psoriasis ou a dermatitis atópica podem agravar sem um rastreamento periódico, afectando notavelmente a qualidade de vida dos pacientes.
Para fazer frente a estas demoras, a Comunidade de Madri tem posto em marcha o projecto piloto TelederMadrid, uma iniciativa que procura agilizar o diagnóstico dermatológico mediante a coordenação entre atenção primária e especializada. Através deste sistema, o médico de família pode enviar imagens e dados clínicos da lesão directamente ao dermatólogo hospitalario, quem responde com uma valoração num prazo máximo de 72 horas. Esta ferramenta, que já se implementou os hospitais La Paz, Infanta Leonor e Porta de Ferro Majadahonda, permite reduzir derivações desnecessárias e acelerar a atenção dos casos que sim requerem intervenção presencial.
Trata-se de uma iniciativa pensada para beneficiar tanto ao paciente, que vai ao centro de saúde, como ao profissional que o atende. Oferece uma atenção mais ágil, cómoda e rápida, e evita ao utente deslocações desnecessárias ao hospital quando o
problema pode resolver-se directamente pelo pessoal sanitário. Neste plano cobra também especial relevância no meio rural devido às distâncias geográficas e a dispersão dos municípios e aumenta a capacidade resolutiva dos profissionais de
Atenção Primária, tendo em conta que um grande número de processos se resolvem em suas consultas. Todo isso, supõe, ademais, uma assistência de maior qualidade e mais eficiente.
Durante o desenvolvimento do programa, recolher-se-ão indicadores sobre sua eficácia e seu impacto em demora-las, com o objectivo de aplicar as melhoras necessárias dantes de sua implantação generalizada. O objectivo é que, depois de comprovar seu funcionamento, se
estenda nos próximos meses a todos os centros e hospitais da Comunidade da CAM e também a outras especialidades. Esta medida se enmarca no Plano Integral de Redução de Listas de Espera da região, que contempla também incentivos ao pessoal sanitário, actividade fora de jornada e melhoras de gestão interna para optimizar os tempos de atenção ao paciente.