Adeus ao omeprazol: os únicos casos nos que estão indicados os protetores de estômago

Os chamados "protetores de estômago" são um dos medicamentos mais recetados no mundo. No entanto, seu consumo generalizado tem gerado uma falsa sensação de segurança sobre seu uso, o que tem levado a muitas pessoas aos tomar sem necessidade real. Estes fármacos, conhecidos como inhibidores da bomba de protones (IBP), podem ser extremamente úteis em alguns casos, mas também podem gerar efeitos adversos se se consomem de forma inadequada.

Se alguma vez perguntaste-te quando realmente é necessário tomar um protetor gástrico e quando não, neste artigo to explicamos em detalhe.

Que são os protetores de estômago e como funcionam?

Os protetores gástricos em realidade pertencem a um grupo de fármacos chamados inhibidores da bomba de protones (IBP). Sua função principal é reduzir a produção de ácido clorhídrico no estômago, o que permite proteger a mucosa gástrica e facilitar a recuperação de lesões no esófago ou estômago.

Os IBP mais conhecidos e utilizados incluem:

✅ Omeprazol
✅ Lansoprazol
✅ Pantoprazol
✅ Esomeprazol
✅ Rabeprazol

Estes medicamentos bloqueiam uma enzima nas células do estômago que é responsável pela produção de ácido, o que reduz sua libertação. Isto os faz especialmente úteis em condições nas que a acidez excessiva pode danificar o revestimento do estômago ou o esófago.

Em que casos estão realmente indicados os protetores de estômago?

Não todas as moléstias digestivas requerem um protetor gástrico. De facto, em muitos casos podem-se controlar com mudanças na alimentação ou hábitos de vida. No entanto, há situações nas que os IBP são fundamentais para a saúde.

Segundo Susana Gregorio Mazo, farmacêutica comunitária de Calahorra e membro do Grupo de Trabalho Nutrição e Digestivo da Sociedade Espanhola de Farmácia Clínica, Familiar e Comunitária (SEFAC), os protetores gástricos estão indicados nos seguintes casos:

1️⃣ Úlcera péptica

As úlceras no estômago ou no duodeno podem ser provocadas por uma produção excessiva de ácido, o consumo de certos medicamentos ou a presença da bactéria Helicobacter pylori. Nestes casos, os IBP ajudam a reduzir a acidez e permitem a regeneração do tecido danificado.

📌 Se tens sintomas como dor abdominal intenso, ardor após comer ou perda de importância inexplicable, consulta com um médico para descartar uma úlcera.

2️⃣ Infecção por Helicobacter pylori

Esta bactéria é responsável de muitas úlceras gástricas e pode gerar gastritis crónica se não se trata adequadamente. O tratamento regular para erradicá-la costuma incluir um IBP combinado com antibióticos.

📌 Se diagnosticaram-te H. pylori, segue o tratamento completo para evitar recaídas.

3️⃣ Doença por reflujo gastroesofágico (ERGE)

O reflujo ácido ocorre quando o conteúdo do estômago ascende para o esófago, causando ardor, tosse crónica e moléstias na garganta. Nestes casos, os IBP podem ajudar a reduzir a quantidade de ácido e aliviar os sintomas.

📌 Se sentes acidez frequente mais de duas vezes por semana, poderias ter reflujo gastroesofágico e requerer tratamento com IBP.

4️⃣ Síndrome de Zollinger-Ellison

Este é um transtorno pouco comum no que o estômago produz ácido em excesso devido a tumores no páncreas ou o duodeno. Nestes casos, os IBP são fundamentais para controlar a doença.

📌 Esta síndrome é pouca frequente, mas se tens sintomas graves de acidez sem resposta aos tratamentos habituais, consulta com um especialista.

5️⃣ Uso prolongado de antiinflamatorios (AINEs)

Os antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco podem causar irritação na mucosa gástrica e aumentar o risco de úlceras. Em pacientes que devem tomar estes medicamentos por longos períodos, os médicos podem recetar IBP para proteger o estômago.

📌 Se tomadas antiinflamatorios a diário por doenças como artritis ou dor crónica, fala com teu médico sobre a necessidade de um protetor gástrico.

Erros comuns no uso dos protetores de estômago

Apesar de sua utilidade em certos casos, os IBP não são adequados para todas as situações. Há vários mitos e erros que levam a um uso excessivo destes fármacos.

❌ Usá-los para prevenir a acidez ocasional
Se uma pessoa só tem acidez de forma esporádica, o melhor é usar antiácidos de acção rápida como o bicarbonato de sodio ou o hidróxido de magnésio em lugar de um IBP.

❌ Tomá-los dantes de uma comida copiosa
Muita gente toma omeprazol dantes de um banquete para evitar o ardor, mas isto não é efetivo. O IBP não neutraliza o ácido existente, sina que actua reduzindo sua produção de forma progressiva.

❌ Abusar dos IBP sem controle médico
O consumo prolongado destes fármacos sem supervisão pode gerar problemas como déficit de vitamina B12, osteoporosis e infecções intestinales.

📌 Se tens estado tomando um protetor de estômago durante mais de 8 semanas sem indicação médica, consulta com um profissional da saúde para avaliar se realmente precisa-lo.

Quais são os efeitos secundários do uso prolongado de IBP?

O consumo excessivo de inhibidores da bomba de protones pode trazer consigo alguns efeitos secundários, entre eles:

⚠️ Maior risco de infecções intestinales
Ao reduzir a acidez, o estômago perde parte de sua capacidade de eliminar bactérias daninhas, aumentando o risco de infecções como Clostridium difficile.

⚠️ Déficit de vitamina B12 e minerales
A redução do ácido gástrico pode dificultar a absorção de calcio, magnésio e vitamina B12, o que pode derivar em osteoporosis e anemia.

⚠️ Dependência e efeito quique
Se uma pessoa deixa de tomar um IBP inesperadamente, o estômago pode aumentar temporariamente a produção de ácido, causando um "efeito quique" que piora os sintomas iniciais.

📌 Se precisas deixar um protetor gástrico após um uso prolongado, fá-lo baixo supervisão médica e reduzindo a dose progressivamente.

Quando deves tomar um protetor de estômago?

Os protetores de estômago são fármacos úteis e efetivos, mas só devem se usar quando realmente estão indicados. Tomá-los sem necessidade pode gerar mais problemas que benefícios.

👉 Toma-o se tens:
✔ Úlceras gástricas ou duodenales
✔ Reflujo gastroesofágico crónico
✔ Helicobacter pylori
✔ Uso prolongado de antiinflamatorios
✔ Síndrome de Zollinger-Ellison

🚫 Evita tomá-lo se só tens:
❌ Acidez ocasional
❌ Moléstias após uma comida copiosa
❌ Mal-estar digestivo leve

Em todo o caso, se tens dúvidas sobre se precisas um protetor de estômago, consulta sempre com um médico dantes de automedicarte. A chave está em utilizar estes fármacos de forma correta para aproveitar seus benefícios sem assumir riscos desnecessários.