Solucione-las clínicas para a alopecia
Os experientes de Olympia Quirónsalud recalcan a importância de um diagnóstico médico especializado e alertam sobre os riscos das clínicas 'low cost'
Leva-se com resignação ou com valentia, com frequência trata de ocultar-se com peinados estratégicos ou gorras e em muitos casos provoca insegurança ou inclusive ansiedade. Também há quem, alheios à magnitude da questão, caçoam ou inclusive se troçam. Mas a alopecia é bem mais que uma questão de imagem: trata-se da perda anormal do cabelo, que pode afectar ao couro cabelludo ou a outras zonas do corpo.
Tal e como explica a Consumidor Global o Dr. Borja Díaz Guimaraens, dermatólogo especialista em tricología de Olympia Quirónsalud, quando se fala de "calvície comum", habitualmente se faz referência à alopecia androgénica, que é a mais frequente e a responsável pela maioria dos casos em homens e mulheres. "No entanto, existem mais de trinta tipos diferentes de alopecia, a cada um com causas, prognósticos e tratamentos diferentes", puntualiza.
Diagnóstico médico especializado
Por isso, raciocina o experiente, o diagnóstico médico especializado é fundamental para eleger o enfoque mais adequado na cada paciente. Este diagnóstico baseia-se na história clínica e a exploração mediante tricoscopio, uma ferramenta que permite observar os signos temporões de miniaturización.
"A alopecia androgenética produz-se pela acção das hormonas masculinas, especialmente a dihidrotestosterona (DHT), sobre os folículos pilosos de pessoas geneticamente predispuestas. Com o tempo, os folículos se miniaturizan, o cabelo volta-se mais fino e curto, até fazer-se invisível", explica.
Riscos das clínicas 'low cost'
Enquanto resulta imprescindível apreciar a importância de um diagnóstico médico especializado, ir a clínicas low cost para tratar de atalhar o problema pode ser contraproducente. Neste sentido, perguntado pela popularidade de Turquia como um país de referência para os transplantes, o Dr. Borja Díaz Guimaraens acha que em muitos centros de fora da UE o risco é a falta de controle médico real.
"Em alguns centros, o procedimento realizam-no técnicos sem supervisão de um dermatólogo ou cirujano especializado, o que incrementa o risco de infecções, cicatrices visíveis, distribuição pouco natural do cabelo ou inclusive perda definitiva dos folículos implantados", alerta.
Como abordar a alopecia
Também é necessário ter em conta que não todos os pacientes requerem o mesmo. "A abordagem depende do tipo de alopecia e do grau de evolução. Os tratamentos mais utilizados incluem vasodilatadores, que estimulam a circulação e o crescimento capilar, e antiandrógenos, que reduzem o efeito das hormonas responsáveis da miniaturización folicular", descreve a Dra. María Calvo, chefa de Serviço de Dermatología e Medicina Estética de Olympia Quirónsalud.
A eles, agrega a experiente, se somam as terapias regenerativas, como o plasma rico em plaquetas (PRP) ou os microinjertos celulares, que activam os mecanismos naturais de reparo e melhoram a densidade e qualidade do cabelo. Também é importante, face a que o processo tenha sucesso, uma "zona doadora" em bom estado e o correto rastreamento dos tratamentos médicos complementares.
Combinação de cirurgia e medicina regenerativa
Não se trata só de frear a queda, sina que o tratamento médico, arguye a Dra. Calvo, também procura manter o cabelo existente e potenciar os resultados do transplante capilar quando este se realiza. "Hoje entende-se que o melhor resultado é o que combina cirurgia e medicina regenerativa de forma personalizada", manifesta.
Ao respeito, o Dr. Díaz Guimaraens indica que, apesar dos avanços, persistem muitos mitos em torno do transplante capilar. "Um dos mais estendidos é pensar que 'detém a queda do cabelo'. Em realidade, o transplante só translada folículos da zona da nuca, de espessura normal, às zonas afectadas; o cabelo não transplantado pode seguir se fazendo invisível se não se trata medicamente", afirma.
Sem resultados imediatos
Outro erro habitual, segundo o dermatólogo especialista em tricología, consiste em esperar resultados imediatos: o cabelo transplantado começa a crescer entre os três e seis meses, e o resultado final consolida-se ao cabo de um ano.
"Com as técnicas atuais —como a FOI, que extrai folículos um a um—, o procedimento é minimamente invasivo, sem cicatriz linear e com resultados naturais e indetectables quando o desenho está bem planificado", revela.
Cura da alopecia androgénica
Assim mesmo, o Dr. Díaz Guimaraens fala dos matizes que rodeiam a cura da alopecia androgénica, algo que não é puramente numérico.
"No couro cabelludo superior (a zona afectada habitualmente pela alopecia androgénica) existem aproximadamente 30.000 unidades foliculares em condições normais. Num transplante capilar razoavelmente amplo num varão costumam-se implantar umas 3.500 unidades foliculares. Esta cifra permite restaurar de forma natural a linha frontal e a densidade nas áreas mais despobladas, mas não vai ser capaz de restaurar completamente todo o couro cabelludo superior", detalha.
A questão do champô
E, ainda que não seja exactamente um mito, o Dr. Díaz Guimaraens rebaja os poderes do champô. "Realmente o conceito de champô 'anti-queda' é erróneo, mas já que o couro cabelludo é o terreno no que crescem os folículos pilosos, é importantíssimo o manter são", considera.
Num champô, os ativos úteis são os antifúngicos, antiinflamatorios ou exfoliantes suaves, "que ajudam a controlar a descamación ou a irritação". Em qualquer caso, o mais relevante é eleger um produto adaptado ao tipo de pele e manter uma rotina de lavagem adequada, "sabendo que o cabelo temos que o lavar quando se ensucie: não esperar mais para 'aguentar' é essencial para melhorar o resultado dos tratamentos".
Postoperatorio
Tendo em conta o anterior, resulta igualmente importante conhecer que ocorre após o transplante. "O postoperatorio é singelo, mas requer cuidados específicos. Nos primeiros dias podem aparecer costras e inflamación leve; recomenda-se lavar suavemente e evitar o sol ou o atrito", expõe a Dra. Calvo.
Durante o primeiro mês, estima, o cabelo transplantado costuma cair temporariamente ("choque loss"), mas os folículos "permanecem intactos e reiniciam seu crescimento a partir do terceiro-quarto mês". O resultado final avalia-se aproximadamente ao ano, ainda que em alguns pacientes (ou em áreas concretas, como a zona da coronilla), se podem ver os resultados definitivos 18 meses depois da operação.
Pacientes que não são bons candidatos
Agora bem, não todos os pacientes são bons candidatos. "Se a alopecia está muito avançada e a zona doadora é limitada, ou se existem doenças do couro cabelludo não controladas, o transplante não oferece resultados satisfatórios", adverte o Dr. Borja Díaz Guimaraens.
Nesses casos, aclara, é fundamental explicar os limites reais do tratamento e oferecer alternativas médicas ou regenerativas. "A chave está num diagnóstico honesto e em manejar as expectativas desde o princípio".
Um futuro apasionante
Se considera-se o impacto emocional e social que a alopecia tem para muitas pessoas, é fácil conceber como esta pode teñir o panorama de tons cinzas e pesimismo. Não obstante, os experientes de Quirónsalud acham que o presente e o futuro próximo são apasionantes.
"Nos próximos anos veremos terapias baseadas em células mãe mesenquimales, exosomas e factores bioactivos purificados que poderão estimular o folículo de maneira mais específica. O repto será passar da fase experimental à prática clínica com evidência sólida. A tendência é para tratamentos menos invasivos, mais personalizados e combinables com cirurgia capilar", concluem.