Síndrome de fadiga crónica: tratamentos e fármacos para mitigar os sintomas

A síndrome de fadiga crónica, também conhecido como encefalomielitis miálgica, está reconhecido pela Organização Mundial da Saúde. Não se trata de um cansaço habitual que melhora com o descanso, sina de um agotamiento extremo que não desaparece ainda que a pessoa durma ou descanse. "É como se a energia se tivesse desligado", explica Manuel Romero, reumatólogo do grupo Quirónsalud, em conversa com Consumidor Global.

Este transtorno provoca uma fadiga desproporcionada, tanto física como mental, que dificulta tarefas quotidianas como ducharse, fazer a compra ou manter uma conversa. Ademais, costuma ir acompanhado de dor muscular, problemas de cor, alterações do sonho ou hipersensibilidad a estímulos.

Causas e factores de risco

Na actualidade, não existe uma causa única que explique a síndrome. Considera-se uma doença multifactorial na que intervêm factores biológicos e ambientais. Em muitos casos começa depois de uma infecção viral, como uma gripe intensa. Também pode aparecer após um trauma físico, uma cirurgia ou um período de estrés mantido.

As investigações apontam a alterações no sistema inmunitario, no sistema nervoso central e no metabolismo energético. "É como um computador que, depois de um vírus ou um golpe, nunca volta a funcionar igual", resume Romero. A predisposición genética e as respostas anómalas do organismo completam este complexo palco.

Sintomas característicos

O signo mais claro é a fadiga persistente, que deve se prolongar ao menos seis meses em adultos. Também aparece um rasgo distintivo: o mal-estar após um esforço. Inclusive actividades leves podem piorar os sintomas e deixar ao paciente vários dias sem recuperar-se.

Outros problemas frequentes são o sonho não reparador, o "nevoeiro mental" (problemas de concentração), dores musculares e articulares, mareos ou hipersensibilidad à luz e ao ruído. "O que mais transmite a magnitude da doença é quando uma paciente conta que ducharse ou cozinhar lhe resulta esgotador", acrescenta o especialista.

Diagnóstico clínico

Não existem provas específicas que confirmem de forma definitiva a síndrome de fadiga crónica. Por isso, o diagnóstico se realiza através da história clínica, os sintomas e a duração dos mesmos. Em paralelo, os médicos descartam outras patologias que possam provocar cansaço intenso, como problemas de tiroides, anemias ou depressão.

Para isso se aplicam critérios internacionais, como os de Fukuda ou o Instituto de Medicina de Estados Unidos. "Segue sendo um diagnóstico de exclusão, ainda que a cada vez sabemos mais sobre suas bases biológicas", aponta Romero.

Tratamentos e fármacos disponíveis

Actualmente não há um medicamento específico aprovado que cure a doença. O tratamento centra-se em aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da cada pessoa. Recomendam-se medidas de autocuidado, higiene do sonho e uma organização cuidadosa da energia diária.

Em alguns casos utilizam-se analgésicos, antidepresivos a doses baixas ou fármacos moduladores da dor. Também podem se empregar medicamentos para dormir ou para controlar mareos e outros sintomas associados. "Os fármacos não eliminam a doença, mas sim podem melhorar a qualidade de vida", afirma Romero.

Estratégias não farmacológicas

As medidas não farmacológicas são essenciais. A mais importante é o manejo do esforço, também chamado pacing. Consiste em distribuir a energia em pequenas doses e evitar sobreesfuerzos. O objectivo é reduzir as crises e manter certa autonomia.

Outros pilares são o sonho reparador, o exercício suave e progressivo, a alimentação equilibrada e o apoio psicológico. O especialista destaca a dieta mediterránea, com especial ênfase no azeite de oliva virgen extra. "O paciente deve converter num gestor de sua energia, como alguém que administra o dinheiro para chegar a fim de mês", assinala Romero.

Apoio familiar, trabalhista e social

O meio joga um papel decisivo. A família deve crer ao paciente, respeitar seus limites e compartilhar responsabilidades domésticas. No âmbito trabalhista, a flexibilidade é chave. Horários adaptados, pausas ou inclusive teletrabalho.

Pese aos avanços, ainda existe desconhecimento e estigmatización. "Durante anos interpretou-se como um problema psicológico, o que tem acrescentado sofrimento aos pacientes", lamenta Romero. Ainda que a visão médica está a mudar, o especialista faz questão da necessidade a mais investigação, formação e concienciación social.